Behandling efter hjärtinfarkt
Trombocythämmande läkemedel
Acetylsalicylsyra och tikagrelor | Acetylsalicylsyra 75 mg x 1 {byta} Ticagrelor 90 mg x 2 {byta} (Kombinationsbehandling i 12 månader om inget annat anges. För högriskpatienter kan det ibland vara aktuellt med fortsatt behandling med tikagrelor i lägre dos (60 mg) enligt rekommendation av kardiolog) |
Vid intolerans eller biverkningar av tikagrelor ska klopidogrel användas efter hjärtinfarkt och/eller efter genomförd PCI. Vid byte av trombocythämmare efter ACS (normalt från tikagrelor till klopidogrel) ska patienten få laddningsdos med 8 tabletter 24 timmar efter senaste dos tikagrelor.
Protonpumpshämmare rekommenderas vid ökad blödningsrisk, särskilt till patienter över 65 år samt vid steroidbehandling.
Betablockerare
Metoprolol | Metoprolol depottablett {byta} |
ACE-hämmare
Enalapril | Enalapril {byta} |
Ramipril | Ramipril {byta} |
Alternativt
Angiotensinreceptorblockerare (ARB)
Kandesartan | Candesartan {byta} |
Valsartan | Valsartan {byta} |
Vid nyinsättning av ACE-hämmare eller ARB ska elstatus och s-kreatinin kontrolleras efter 1-2 veckor från insättning samt årligen.
Statin
Se avsnitt Dyslipidemi.