ESBLcarba

Anmälningspliktig och smittspårningspliktig enligt smittskyddslagen.

ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) är ett samlingsnamn för enzymer som en viss grupp tarmbakterier (Enterobacterales) kan bära på, vanligen E. coli eller Klebsiella. ESBL kan bryta ned penicilliner och cefalosporiner. ESBL-carba kan dessutom bryta ner karbapenemer som ofta är den enda tillgängliga behandlingsmöjligheten vid infektioner med ESBL-bakterier. Detta innebär att ESBL-carba är höggradigt resistent.

Bakterierna sprids framför allt som kontaktsmitta, det vill säga via händer, ytor och föremål.

Handläggning vid nyupptäckt ESBLcarba

• Meddela patienten provsvaret. Ge information om ESBL-carba både muntligt och skriftligt. Använd gärna patientinformationen i smittskyddsbladen. Informera patienten om vikten av att meddela nya vårdgivare (hälso- och sjukvård och kommunal vård) om ESBL-carba-bärarskapet när antibiotikabehandling eller kirurgisk åtgärd är aktuell.
• Vid nyupptäckt fall av ESBL-carba i slutenvården eller vid förväntat upprepade kontakter inom öppenvården kontakta snarast Smittskydd Värmland.
• Märk journalen i Cosmic med ESBL-carba, se Dokumentation i Uppmärksamhetssignalen - pdf, 947 kB.INS-09721 pdf, 947 kB. (pdf) pdf, 947 kB..
• Gör en klinisk smittskyddsanmälan i Sminet.
• Remittera patienten till infektionsmottagningen för uppföljning som sker enligt lokal rutin för infektionskliniken.

Smittskyddsblad

• Smittskyddsblad Smittskyddsläkarföreningen (slf.se) 
  Välj sjukdom och öppna läkarinformation eller patientinformation. Översättning finns tillgängligt på flera andra språk.
  

Klinisk anmälan

Elektronisk anmälan i Sminet, informationssida och inloggning 

Antibiotikabehandling

Kontakta infektionskonsult innan antibiotikabehandling påbörjas eller ändras. De flesta patienter är endast koloniserade och ska inte behandlas.

Screening för ESBL-carba

För rutiner avseende screeningodlingar av patienter - se multiresistenta bakterier (MRB)

Avskrivning av ESBL-carba-bärarskap

Tiden för bärarskap av ESBL-carba kan variera från månader till år. Riktlinjer för avskrivning av ESBL-carba-bärarskap finns för närvarande inte.

ESBL-carba hos vårdpersonal

Se MRB - personal - Smittskydd Värmland

Lokala rutiner

• ESBLcarba - patient med bärarskap – poliklinisk vård och dagvård  - RUT-10032 (Vida)
• ESBLcarba - patient med bärarskap - slutenvård - RUT-10033 (Vida)
• ESBLcarba - patient med bärarskap - kommunal vård - RUT-25202 (Vida)
• ESBLcarba - information till patienter som vårdats samtidigt med patient med antibiotikaresistenta bakterier samt information till vårdcentral/provtagande enhet om patient som ska provtas för ESBLcarba (pdf) pdf, 246 kB.