Neuropatisk smärta

Neuropatisk smärta – smärta orsakad av en skada i perifera eller centrala nervsystemet.

Farmakologisk behandling av neuropatisk smärta

• Utvärdera behandlingen tidigast efter 6-8 veckor.
• Uttrappningsförsök rekommenderas en till två gånger per år, lämpligen genom att ”vända” på upptrappningsschemat.
• Se dokument med upptrappningsschema och patientinformation i Vida. Tänk på att för de sköraste kan ännu långsammare upptrappning krävas.
  

Förstahandsval

Saroten (amitriptylin) - patientinformation och upptrappningsschema - CHE-19116 (dokument i Vida, internt nätverk)

Försiktighet vid hjärt-kärlsjukdom. Beakta antikolinerga effekter, särskilt hos äldre.

Duloxetin - patientinformation och upptrappningsschema - CHE-19104 (dokument i Vida, internt nätverk)

Försiktighet vid nedsatt njurfunktion.

Andrahandsval

Gabapentin - patientinformation och långsamt upptrappningsschema - CHE-19103 (dokument i Vida, internt nätverk)

Gabapenin - patientinformation och upptrappningsschema - CHE-19102) (dokument i Vida, internt nätverk)

Försiktighet vid nedsatt njurfunktion.

Neurontin och generiska gabapentinpreparat är likvärdiga vid behandling av neuropatisk smärta.

Pregabalin är inte förstahandspreparat på grund av risk för beroende.